IVG médicamenteuse, comment elle se déroule et jusqu'à quand

• En France, l'IVG médicamenteuse est possible en ville, y compris en téléconsultation, jusqu'à la fin de la 7e semaine de grossesse, soit 9 semaines d'aménorrhée (SA).
• En établissement de santé, la méthode médicamenteuse peut être proposée selon les protocoles du service et le stade de la grossesse.
• Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie, et la confidentialité est garantie, y compris pour les mineures.
• Un médecin ou une sage-femme vous accompagne à chaque étape, et une consultation de contrôle termine le parcours.

Les décisions médicales se prennent avec un médecin ou une sage-femme. Cette page est une information générale et ne remplace pas une consultation.

La méthode repose sur deux médicaments, prescrits et délivrés dans le cadre d'un parcours médical. Le premier, la mifépristone, arrête l'action de l'hormone qui maintient la grossesse. Le second, le misoprostol, pris un à deux jours plus tard selon les indications du professionnel, provoque des contractions de l'utérus et l'expulsion de la grossesse, d'une façon proche d'une fausse couche.

Les modalités exactes (moment des prises, lieu, accompagnement de la douleur) sont fixées par le médecin ou la sage-femme selon votre situation et les recommandations de la HAS. Abortion.io ne donne ni posologie ni protocole : ces informations relèvent de la consultation.

Une première consultation d'information

Vous rencontrez un médecin ou une sage-femme, en cabinet, en centre de santé, en centre de santé sexuelle, à l'hôpital ou en téléconsultation. Le professionnel confirme la grossesse et sa datation, vous explique les deux méthodes et répond à vos questions. Depuis 2016, aucun délai de réflexion n'est imposé entre cette consultation et le recueil de votre consentement.

Un entretien psychosocial, proposé

Un entretien avec une conseillère conjugale ou un professionnel formé est proposé à toutes les personnes. Il est facultatif pour les majeures et obligatoire pour les mineures.

La prise des médicaments

La mifépristone est prise lors d'une consultation ou selon les modalités convenues en téléconsultation. Le misoprostol est pris ensuite, au cabinet, à l'hôpital ou à domicile selon ce qui a été décidé avec le professionnel. Un antalgique est prescrit pour la douleur.

La consultation de contrôle

Une consultation de contrôle a lieu en général deux à trois semaines après, avec une prise de sang ou une échographie, pour vérifier que la grossesse est bien interrompue. C'est aussi le moment de parler de contraception.

L'IVG médicamenteuse peut être pratiquée par un médecin ou une sage-femme ayant conventionné avec un établissement de santé. Vous pouvez vous adresser à :

• un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme en ville ;
• un centre de santé sexuelle (anciennement CPEF) ou un centre de santé ;
• un centre d'orthogénie ou le service de gynécologie d'un hôpital ou d'une clinique ;
• un professionnel proposant la téléconsultation pour l'IVG, dans le cadre prévu par la réglementation française.

Notre page sur l'orthogénie et les centres IVG explique comment fonctionnent ces structures et comment notre annuaire les présente. Le numéro vert national 0 800 08 11 11, gratuit et anonyme, oriente aussi vers les professionnels proches de chez vous.

En ville et en téléconsultation, l'IVG médicamenteuse est possible jusqu'à la fin de la 7e semaine de grossesse, soit 9 SA. Les semaines d'aménorrhée se comptent à partir du premier jour des dernières règles, les semaines de grossesse à partir de la fécondation, environ deux semaines plus tard. Au-delà, ou selon votre situation, l'établissement de santé vous propose la méthode adaptée, médicamenteuse ou chirurgicale, jusqu'au délai légal de 14 semaines de grossesse, soit 16 SA. Notre page sur le délai IVG détaille le calcul.

Des saignements et des douleurs comparables à des règles abondantes sont attendus pendant quelques heures, puis des saignements plus légers peuvent durer jusqu'à deux semaines. Le professionnel vous indique les signes qui doivent amener à consulter sans attendre, par exemple une fièvre persistante, des saignements très abondants ou une douleur qui ne cède pas. Il vous remet un numéro joignable en permanence. Les règles reviennent en général dans les quatre à six semaines, et une nouvelle grossesse est possible dès les premières semaines : la contraception peut commencer tout de suite.

Pour en savoir plus, lisez notre guide sur les soins après une IVG.

La HAS et l'OMS considèrent les deux méthodes comme sûres et efficaces lorsqu'elles sont pratiquées dans un cadre médical. La méthode médicamenteuse évite une intervention et peut se dérouler en partie à domicile ; la méthode chirurgicale est plus courte, se fait en une seule fois dans un établissement et reste possible jusqu'au terme du délai légal. Le choix vous appartient, en accord avec le professionnel, selon le stade, votre santé et vos préférences. Comparez avec notre guide de l'IVG chirurgicale.

En France, l'IVG médicamenteuse est prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie, sans avance de frais, consultations et examens compris. Pour les mineures et les personnes qui souhaitent le secret, la prise en charge est anonyme et n'apparaît pas sur les relevés de remboursement. La loi sur l'IVG en France est présentée sur notre page loi Veil.

• Organisation mondiale de la santé, Abortion care guideline (2022)
• Haute Autorité de santé (HAS), recommandations sur l'IVG médicamenteuse
• Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
• Ministère de la Santé, site officiel ivg.gouv.fr

Chaque fiche pays d'Abortion.io indique la source juridique et la date de notre dernière vérification.